“没有胖子,只有懒人”对于这一论断,不少人提出过异议,比如罗纳尔多,这位活跃于 1990 年代至 2000 年代球坛上的巴西国脚,曾经是全球最优秀的足球前锋,没有之一,凭借出色体力、高超球技被誉为“外星人”。
大约从 2005 年左右,罗纳尔多的竞技状态逐渐开始走下坡路,频发伤病,体型发福,以至于又多了一个新绰号——“肥罗”。
此后,一直到 2011 年退役,罗纳尔多辉煌不再,赛场上见不到他引以自傲的“高速盘带过人”“大力抽射入球”等绝技。
在人们的质疑和嘲讽声中,罗纳尔多终于透露,自己之所以发胖,原因并不是外界所指责的消极训练、暴食纵欲,而是因为自己患上了“甲状腺功能减退症”(简称甲减)。
其实,罗纳尔多患的不是什么怪病,而是一种常见病。徐矿总医院内分泌科主任蔡可英告诉我们:每20人就有一人患有 “甲减”,在35岁以上的女性中,它发病率很高,却并不为人重视。
甲状腺是生长在喉部甲状软骨上的一种腺体,属于内分泌器官,位于脖子正中皮下,是一个硬硬的骨性小包,医学上称为甲状软骨,是甲状腺寄居的地方。它的主要功能是制造甲状腺激素,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)与甲状腺素(T4)。
蔡可英主任介绍,甲状腺激素对于人体至关重要,它能促进蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及水、盐等物质代谢,保障大脑、神经系统良好发育,促进产热并维持正常体温等。如果由于某种原因(如炎症或肿瘤侵犯甲状腺),造成甲状腺激素“减产”,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低,继而导致一系列代谢机能减退,医学上就称为甲状腺功能减退症,简称“甲减”。
“变胖”就是甲减的典型症状
甲减的典型症状之一就是不明原因的变胖。肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积,而对于甲减患者,对体重增加做出巨大贡献的,主要不是脂肪,而是水分。
甲减引发的症状还有怕冷、精神倦怠、记忆力减退、肌肉松弛无力等。这些对于像罗纳尔罗一样的运动员来说,都是致命的。
除此之外,甲减还可能出现的另一个典型症状是“黏液性水肿”。蔡可英主任说,甲减患者往往会变成喝水都会发胖的体质——东西吃得并不多,体重却在增加,采用减肥手段也不能阻止。这其实不是肥胖,而是一种水肿的表现。蔡可英进一步解释,这种水肿不同于一般的水肿,用手按压皮肤不会产生凹陷,所以很容易和一般的单纯发胖相混淆。
还有一点可资鉴别,典型甲减患者的外貌是这样的:面色苍白,面颊及眼睑虚肿,眼睑下垂,眼裂狭窄,嘴唇增厚,说话缓慢,音调低弱,头发干燥、稀疏,眉毛、睫毛脱落,一眼看上去,就会给人以“无精打采”、“淡漠呆板”的感觉。
甲减需要通过药物治疗
导致甲减发生的原因有先天性和后天性两大类,先天性原因包括甲状腺发育不全、不良等;后天性原因有甲状腺自身免疫性慢性炎症、手术损伤等等。一旦确诊患上甲减,一般必须通过药物治疗。
蔡可英主任介绍,甲减的常规治疗办法就是通过药物补充甲状腺激素,将甲状腺功能基本恢复到正常水平。但用药的量一定要控制好,否则补充过度则会导致过度兴奋等。这种药确实容易引起兴奋剂检查异常,这可能也是罗纳尔多坚持在运动生涯中拒绝用药,而导致体重失常的主要原因。
除了药物治疗以外,甲减患者平时饮食也要比较注意。很多人有这么一种误区:甲亢要忌碘,甲减要补碘。其实不然,蔡主任说,徐州并不属于缺碘地区,所以因为缺碘而导致的甲减几乎没有。对于大多数甲状腺自身免疫性慢性炎症所致的甲状腺功能减退,都必须要少吃含碘丰富的食品,特别是海带、紫菜等最好不要吃。另外,平时的食用盐最好也不要用加碘盐,避免病情加重。
蔡可英说,有小部分非临床甲减,会不药而愈,但大多数患者必须通过药物治疗。美国统计数据显示:女性在怀孕和分娩后,甲状腺激素水平会发生变化,更容易患甲减,大约有3%的女性在妊娠期间发生甲减。特别是孕妇,如果患上甲减,会导致新生儿智力、运动系统发育不良,所以一定要及时治疗,采取有效措施。而对于男性而言,甲减还会让他们变得性欲减退,对于女性,甲减带给她们最可怕的伤害就是怀孕困难。
甲减的10个预警信号
怎么尽早知道自己可能患有“甲减”呢?看看下面这几条——
(1)乏力、常常犯困、嗜睡、容易疲劳;
(2)经常走神、记忆力减退、反应迟钝;
(3)体重增加、颜面部或肢体肿胀;
(4)皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、体毛稀疏;
(5)畏寒怕冷(穿得总比其他人要多,与气温不太合拍);
(6)情绪低落抑郁;
(7)厌食、经常腹胀、便秘;
(8)肌肉乏力、手足麻木;
(9)血压偏低或心跳变慢;
(10)女性出现月经紊乱或闭经、溢乳。
上述项目中,如果出现5条或以上的情况,就需要注意排除“甲减”了,要马上到医院的内分泌科或甲状腺专科就诊排查。
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