“护士长,我又来麻烦您了!”
正在静脉导管门诊坐诊的徐矿总医院肿瘤内科护士长仲召颖抬起头。她对面前的这位外地患者印象深刻。一周前的五一假期,这位患者来徐“赶烤”,在宾馆洗澡的时候不小心损坏了留置在体内的PICC导管,紧急到徐矿总医院做维护。
“以前在本地医院维护PICC导管都会很紧张,各种不舒服。没想到徐矿总医院的专家这么厉害,没有感到丝毫不适就做好了!”这位50多岁的患者说,“虽然家不在徐州,但是坐高铁几十分钟就能到。坐高铁来徐矿总医院做导管护理超值!”
“徐矿总医院静脉导管门诊是全国PICC维护网点单位,很多外地患者是我们的服务对象。”仲召颖说。
在多数人印象中,输液要靠小钢针、留置针。但这些只能满足普通病人的需求,对于需要长期输入特殊药物的患者,PICC置管才是优选手段。
PICC是由外周静脉置入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管,可保留7天至1年时间。它主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养治疗、外周静脉条件差的患者,真正能做到静脉输液“全程治疗、一针穿刺”,避免了反复穿刺静脉给病人造成的痛苦,不限制手臂活动,提高生活质量,降低总治疗费用。
此前,PICC置管和维护需要在病房找各科室护士完成,患者就诊很不方便。静脉导管门诊开通后,患者直接在门诊就能完成相关操作,省时省力。
在静脉导管门诊,记者看到,患者在不打麻药的情况下,身体被置入长约半米的导管,还能与护士有说有笑。手法娴熟轻柔,置入位置准确,置入后基本不需要调整位置,这是静脉导管护理专科护士的独门绝技。
“我们的置管患者中,有200多斤完全找不到血管的患者,有90多岁做过心脏搭桥手术,还戴着心脏起搏器的老人……我们在心电、超声引导下,为患者一举成功置管。”仲召颖说。
静脉导管护理门诊不仅仅是护理挂了一个“门诊”的名头,需要坐诊的护士根据患者的实际情况做出诊断,制定治疗方案。仲召颖接诊过一位乳腺癌的疑难患者,手臂淋巴水肿无法输液,输液入口在股静脉上,也就是在大腿根部。但如果PICC导管置在这里,患者走路上厕所都会很困难,她们想办法做了一个很长的隧道,把导管入口从股静脉迁移到大腿上,成功让导管保留了一年时间,完成了它的治疗使命。
导管不仅要能放得进身体,还要管得好。很多患者回家以后护理不当,可能会导致并发症的发生,所以要重视全程管理。仲召颖介绍,徐矿总医院会给每一位来静脉导管门诊就诊的患者建立档案。患者回家后有问题也能及时通过线上问诊的方式咨询,实现自主居家护理。
静脉导管门诊专科护士培养周期很长,新手专科护士要3到5年的打磨才能对这份工作有基本的把握,要成为资深护士则需要10年左右的时间。仲召颖介绍,目前徐矿总医院静脉导管门诊的专科护士都有10年以上工作经验。
仲召颖说:“徐矿总医院静脉导管门诊成立于2020年,年门诊量千余人次。生命不息,脉通不止,只要患者生命不停息,我们就能为他开通静脉通路!”
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