8月16日,为了落实省厅2012年4月医院检查存在问题的整改情况,进一步对整改方案的执行、制度的落实等内容进行分析、总结、反馈及追踪检查完善措施。徐矿集团总医院院长鹿徳智、书记荣良群等院领导带队和医务、护理、门诊部等相关科室负责人,对全院进行全面的突击检查。
检查组分成六组分别就医疗、护理、门急诊、药剂科和医务人员在岗情况五方面进行检查:
1.医疗检查重点:病区交接班记录情况;每个病区至少检查在架病例10份(新术危);抽查1-2名在岗医师心肺复苏知识及对为重病人知晓情况。
2.护理检查重点:基础护理质量:查危、重、特护、围术期病人的床单被褥、功能位、三短六洁、大小便、鼻饲、吸痰护理等护士执行是否到位;护患沟通及健康教育质量:查危、重、特护、围术期病人对饮食宜忌、用药注意事项、适度活动量的掌握情况;分级护理制度、查对制度的执行情况:查危、重、特护、围术期病人;抢救药品、物品、设备备用状态。
3.门急诊检查重点:医务服务人员着装规范、使用服务敬语、窗口亮证上岗、各种公示内容全面规范、便民服务措施完善到位;专家门诊全日制、一室一医一患执行到位、诊查时保护患者隐私使用隔离帘;门诊病历检查;专科门诊到岗在岗情况;急诊调度、胡新制度执行情况、三级考核、急救设备及药品完好情况。
4.药剂科检查重点:术后抗生素使用;门诊处方抗菌药物使用率;合理用药情况。
5.医务人员:在岗情况、胸牌佩戴及着装整洁,禁烟情况。
此次检查, 检查组成员以细节检查为重点, 深入医院的各个角落,查找问题,明确职责,及时整改,领导现场拍板,落实细节整改。进一步落实省厅对医院检查存在问题的整改方案的执行,确保持续改进具有成效。
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