“此前只知道徐矿总医院消化内镜中心实力很强,不知道胃肠镜还能做痔疮手术。如果早知道他们能这样不开刀治疗痔疮,而且不要住院,我何必熬2年多?”陈老板说。
陈老板是一家近百人企业的负责人。
近年来因为久坐、应酬,得了痔疮。2年前医生建议他手术治疗,他几乎都打算做手术了,公司一位副总做了痔疮手术,住院一星期,搞得全公司上上下下都知道了副总得了痔疮这件事情。想想自己的搭档手术之后痛苦的样子,再想想这么隐私的事情要被同事们讨论,陈老板都没有下定决心住院手术。
石丽红教授耐心向陈老板解释:“肠镜下的痔疮手术,不需开刀,甚至不需要麻醉就可以完成,一般人都可以耐受。医生在进行肠镜检查的时候‘顺手’就能解决患者的难言之隐。术后也不需要拆线,不影响术后排便,实现了快速康复,只是一个简单的日间手术,不影响正常工作。手术费用只是普通外科手术的三分之一。”
石丽红教授称:痔疮的传统治疗多采用内套外扎的方式,如保守治疗无效则选择外科手术治疗,包括较为先进的微创吻合器痔环切术等等。但临床上有很多患者反映,做手术还不如不做手术!不做也没感觉到怎么疼,就是便后有脱出,反而做了手术后的那段时间疼的简直“生不如死”。
近年来,痔疮的治疗从手术根治,已逐渐趋于为对症处理。从传统的消除痔块转变为尽可能保护、复位已经下移的肛垫,消除临床症状为原则,而不求根治。内镜下治疗已成为重要的治疗办法。
其中,硬化剂、套扎等方法也受到了各消化内镜协会的一致认证。通过改良硬化剂+透明帽辅助下内镜治疗,采用“少量多点”的注射方法,达到内痔“一针见效”的治疗效果,解决了患者们的疼痛之苦。
手术的原理是:
在利用人体自然腔道,在内镜可视化条件下,将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中。通过硬化剂的渗透,硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触,导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化,从而达到止血和改善脱垂的作用。这种方法对于治疗III度以内的内痔有很好的效果。
陈老板又向石丽红教授说出了另外的担心:因为家族遗传,自己几年前就患有高血压,伴有基础性心血管疾病,长期服用阿司匹林等抗凝药物。2年前去本市一家痔疮外科手术口碑很好的医院咨询,医生虽然建议他抓紧手术,同时也告知像他这种需要评估外科手术耐受性,即使手术治疗伤口愈合有些担忧。痔疮手术后伤口长期不愈合的痛苦是不言而喻的,这是陈老板迟迟不愿意手术的根本原因。
“随着人口老龄化的到来,有基础性疾病同时合并痔出血的患者越来越多,有些患者需要口服抗凝药预防血栓性疾病,但抗凝治疗过程中会加重痔出血,停抗凝药又会导致血栓风险增加,使疾病的治疗进退两难。内镜下硬化剂注射技术很好的解决了这个两难选择题,让有‘痔’之士有了终‘难’捷‘镜’。”
“日间手术、不要拆线、不要麻醉、不影响术后排便。”肠镜下痔疮手术的这几大亮点简直就是给陈老板量身定制。他想到了前几天和朋友吃完火锅之后的窘态,毫不犹豫在手术知情同意书上签字。
躺在手术台上,只记得被打了一针,陈老板就睡了过去。在消化内镜团队井然有序的协作下,手术进行的十分顺利,术后陈老板没有感受到疼痛和腹部不适,排便也再没出现过便中带血,陈老板高兴的对石丽红手术团队的医生说:这种内镜下治疗内痔的方法太好了,真是解决了大问题!
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