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就医指南
不开刀不麻醉解决“菊”部问题,徐州有“痔”之士看过来!
本篇发布于:2022-07-08 共点击:310次
62岁的陈老板离开徐矿总医院的时候,浑身轻松。
一天前他本想到医院做一次肠镜体检,医生在检查之余“顺手”解决了困扰他多年的痔疮问题。

“此前只知道徐矿总医院消化内镜中心实力很强,不知道胃肠镜还能做痔疮手术。如果早知道他们能这样不开刀治疗痔疮,而且不要住院,我何必熬2年多?”陈老板说。


      陈老板是一家近百人企业的负责人。

     近年来因为久坐、应酬,得了痔疮。2年前医生建议他手术治疗,他几乎都打算做手术了,公司一位副总做了痔疮手术,住院一星期,搞得全公司上上下下都知道了副总得了痔疮这件事情。想想自己的搭档手术之后痛苦的样子,再想想这么隐私的事情要被同事们讨论,陈老板都没有下定决心住院手术。
     来到徐矿总医院进行做肠镜检查之前,徐矿总医院消化内镜中心主任石丽红教授问诊得知陈老板有便血的症状,此前被确诊为内痔III期。石丽红教授建议他在进行肠镜检查的时候“顺便”把痔疮手术做了。
陈老板当即拒绝,并说出自己的担心:“痔疮手术需要一星期的时间恢复,不想让单位同事知道这件事。再说痔疮外科手术之后太痛苦了,想想都觉得害怕。”

     石丽红教授耐心向陈老板解释:“肠镜下的痔疮手术,不需开刀,甚至不需要麻醉就可以完成,一般人都可以耐受。医生在进行肠镜检查的时候‘顺手’就能解决患者的难言之隐。术后也不需要拆线,不影响术后排便,实现了快速康复,只是一个简单的日间手术,不影响正常工作。手术费用只是普通外科手术的三分之一。”


     石丽红教授称:痔疮的传统治疗多采用内套外扎的方式,如保守治疗无效则选择外科手术治疗,包括较为先进的微创吻合器痔环切术等等。但临床上有很多患者反映,做手术还不如不做手术!不做也没感觉到怎么疼,就是便后有脱出,反而做了手术后的那段时间疼的简直“生不如死”。

     近年来,痔疮的治疗从手术根治,已逐渐趋于为对症处理。从传统的消除痔块转变为尽可能保护、复位已经下移的肛垫,消除临床症状为原则,而不求根治。内镜下治疗已成为重要的治疗办法。

其中,硬化剂、套扎等方法也受到了各消化内镜协会的一致认证。通过改良硬化剂+透明帽辅助下内镜治疗,采用“少量多点”的注射方法,达到内痔“一针见效”的治疗效果,解决了患者们的疼痛之苦。

手术的原理是:

     在利用人体自然腔道,在内镜可视化条件下,将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中。通过硬化剂的渗透,硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触,导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化,从而达到止血和改善脱垂的作用。这种方法对于治疗III度以内的内痔有很好的效果。

     陈老板又向石丽红教授说出了另外的担心:

     因为家族遗传,自己几年前就患有高血压,伴有基础性心血管疾病,长期服用阿司匹林等抗凝药物。2年前去本市一家痔疮外科手术口碑很好的医院咨询,医生虽然建议他抓紧手术,同时也告知像他这种需要评估外科手术耐受性,即使手术治疗伤口愈合有些担忧。痔疮手术后伤口长期不愈合的痛苦是不言而喻的,这是陈老板迟迟不愿意手术的根本原因。

     石丽红教授向陈老板表示:

     “随着人口老龄化的到来,有基础性疾病同时合并痔出血的患者越来越多,有些患者需要口服抗凝药预防血栓性疾病,但抗凝治疗过程中会加重痔出血,停抗凝药又会导致血栓风险增加,使疾病的治疗进退两难。内镜下硬化剂注射技术很好的解决了这个两难选择题,让有‘痔’之士有了终‘难’捷‘镜’。”
     因为这种治疗痔疮的手术不开刀,甚至电凝刀都不用,根本不需要考虑凝血问题。手术期间也不需要停止心脑血管药物。一些高龄、高血压、糖尿病和重度贫血、不能耐受手术的内痔患者更适合选用此法。“您如果不是做肠镜检查,做这样的手术甚至不需要麻醉。”

     “日间手术、不要拆线、不要麻醉、不影响术后排便。”肠镜下痔疮手术的这几大亮点简直就是给陈老板量身定制。他想到了前几天和朋友吃完火锅之后的窘态,毫不犹豫在手术知情同意书上签字。

      躺在手术台上,只记得被打了一针,陈老板就睡了过去。在消化内镜团队井然有序的协作下,手术进行的十分顺利,术后陈老板没有感受到疼痛和腹部不适,排便也再没出现过便中带血,陈老板高兴的对石丽红手术团队的医生说:这种内镜下治疗内痔的方法太好了,真是解决了大问题!

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