“影像表现正常，激素水平和术后一样正常，没有复发迹象！”神经外科主任李计成对前来进行脑垂体瘤手术后复查的任女士说道。

3个月前，任女士因左眼视物不清数月，加重伴头痛20天等症状来到徐矿总医院神经外科，经行头颅CT检查显示，鞍区占位性病变，原来任女士患了垂体瘤。

经过一系列术前准备及评估，李计成主任为任女士制定了行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术方案。最终，由李计成主刀为任女士实施手术，成功切除肿瘤。术后患者视力明显改善，术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。

何为垂体瘤？

垂体瘤，也称垂体腺瘤（pituitaryadenoma），是指垂体上的肿瘤，垂体位于脑底部的中央位置，是一个椭圆形、豆状、左右对称的器官。虽然绝大部分垂体瘤都为良性肿瘤，但垂体是人体内分泌的中枢器官，周围布满异常复杂的血管及神经等，一旦发生病变，会对人体造成致命伤害。

垂体腺瘤到底是什么病？

垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，约占颅内肿瘤的10％-20%，大多属于良性腺瘤。

垂体位于大脑底部，鼻腔后方深处一个豆子大小的窝里面，称垂体窝。腺体虽然体积很小，但它几乎影响身体的每一个部分，它分泌的激素能调节人体许多重要功能，例如生长、血压、生殖等。垂体腺瘤可分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤，其中功能性垂体腺瘤根据分泌的激素不同可分进一步分为不同类型，最常见的为泌乳素瘤（PRL），其他的包括生长激素瘤（GH）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH）等。不同类型的垂体腺瘤表现可能有所不同，典型症状有以下几种：

激素分泌异常相关症状

因肿瘤造成激素分泌过多引起的一系列症状，如：

（1）泌乳素瘤，因为泌乳素分泌增多，如果是男性通常会出现性功能下降、乳房发育、体重增加等临床症状，女性则可能会出现闭经、泌乳、不孕不育等症状。

（2）生长激素瘤，因生长激素分泌过多，会引起巨人症或者肢端肥大症，可出现颅骨增厚、头颅及面容宽大、颧骨高、下颌突出、牙齿稀疏和咬合不良、手脚粗大、驼背、皮肤粗糙、毛发增多、色素沉着、鼻唇和舌肥大、声带肥厚和音调低粗等表现。

肿瘤压迫症状

（1）头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。

（2）视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，造成视力下降，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。

（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。

（4）下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。

垂体功能低下

垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍，如性功能低下及第二性征的改变，甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退等。

如何消灭垂体瘤？

李计成主任介绍，目前常规治疗垂体瘤的方式有手术切除、放射治疗、药物治疗等。“相比传统开颅手术，经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术属于微创手术， 它通过狭小的鼻腔进行手术，创伤小，手术切口位于鼻腔内部，表面看不出任何切口，而且并发症少，手术效果立竿见影，在神经内镜辅助下几乎可以全部切除肿瘤。一般来说，体积小、没有侵袭到周围器官的垂体瘤，适合用经蝶手术。放射治疗包括咖玛刀、X 刀等，一般用于辅助手术治疗，比如术后发现肿瘤残留、肿瘤复发时，会考虑放射治疗。”

常规开展各种颅脑损伤救治，神经重症救治，各种颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤切除术，运用神经内镜导航开展各种颅底肿瘤的微创治疗，开展手术和神经介入治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等，三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术及帕金森病深部电刺激治疗等。