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就医指南
生死接力不放弃
本篇发布于:2020-03-16 共点击:300次

2月3日清晨,60岁的刘先生,早上被家人发现左侧肢体活动不利,意识反应差,被送到徐矿总院急诊科。

到急诊后,接诊医生翟羽佳首先排除了流行病学史以及发热咳嗽,安排刘先生做了头颅和胸部CT等相关检查,根据病史和临床表现,排除了新冠肺炎。

据了解,他是一名退休大夫。平时,有房颤,风湿性心脏病,但是一直没有正规的吃抗凝药物,曾经有脑梗,但是没有后遗症。 

神经内科翟羽佳主任表示,“患者诊断脑梗死,极有可能有大血管病变,随时会有生命危险!需要紧急抢救!”

急诊予以紧急处理,情况稳定,立刻送往手术室。


手术难度超乎想象

准备就绪,手术由神经内科翟羽佳主任和介入科孙晓飞主任上台操作。

因为病人是风湿性心脏病,翟羽佳和孙晓飞考虑极有可能有脑大动脉闭塞。

结果发现,脑大动脉不光闭塞,血管的动脉硬化也很厉害,同时存在狭窄。

整个手术持续了三个多小时,用尽各种办法,最终把血管打开了,翟羽佳和孙晓飞两人暂时把心放了一下。

一身的汗水没有白流。

  

患者术后就送去ICU了,第二天翟羽佳再去ICU。

他惊喜的发现,病人不仅病情比较平稳,而且意识比之前要好,举起右手向他点赞。当他向病人各种提问,病人也能清晰的回应。


一波三折,再遇难题


术后第三天,患者刘先生意识再次下降了,复查CT,脑梗面积比之前大。

翟羽佳考虑可能发生再次栓塞,因为风湿性心脏病的二尖瓣狭窄的病人,心房里边的血栓很多,虽然用了抗凝抗血小板药物,可也没能把它控制住。

因此,他请了脑外科李计成主任来会诊。

大家讨论研究,经过与家人充分沟通,决定给刘先生转到脑外科的做去骨瓣减压术,给刘先生再拼一把。

李计成主任成功的实施了手术,术后严密观察。一个礼拜后,患者又奇迹般的转危为安,意识水平逐渐恢复。

刘先生再次举起右手给医生们点赞。


整个春节以来,卒中中心全体人员放弃休假,坚守阵地,保证脑卒中救治“绿色通道”畅通无阻!

徐矿总医院卒中中心自春节以来收治急性脑卒中病人200余人,溶栓、取栓50多人,病人进院最短用药时间为13min,平均用药时间 24.85min,显著短于国际脑梗死溶栓药使用时间标准(60min)。快速精准的诊断与治疗,为患者赢得了时间,真正体现了“急救就是命令,时间就是大脑”!


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