村上春树说:身体是每个人的神殿,不管里面供奉的是什么,都应该好好保持祂的强韧、美丽和清洁。
在医生眼里，每个人都要好好对待自己的身体这座“神殿”。不然，身体就要给你“好看”。
比如胃。平时，烫的，凉的，辣的，咸的，无论人们吃什么，胃都毫无怨言的一一接纳。但如果胃“闹情绪”，小问题则让人总觉得胃部不舒服，毫无“胃口”，严重时有的足以致命。
石丽红，徐矿总医院消化内科副主任，多年来致力于胃癌的早期筛查和治疗。说起胃部病变尤其是癌变，她感慨颇多。


消化道肿瘤，主要包括食管肿瘤、胃部肿瘤以及结肠肿瘤。消化道肿瘤发病率不低。
石丽红主任提供了一组数据：我国每年新发现消化道肿瘤60余万人，其中50余万人发现时已是中晚期，这些中晚期消化道肿瘤患者经治疗后的生存率也不理想。
在门诊，石丽红主任诊断过的消化道肿瘤患者不少。石主任总结说，对于消化道肿瘤的致病原因包括多种，其中一些不良的饮食习惯特别值得重视。
“比如高盐饮食，做菜时放盐多，有人特别喜欢吃腌制食品。有人的饮食结构不合理，特别喜欢吃肉却不爱吃水果和蔬菜，导致维生素缺乏。有人口味比较重，爱吃一些刺激性食物，事实上这些食物对食管刺激较大”，石丽红主任表示，这些不好的饮食习惯，其实都会伤害到我们的消化道。
比如，吃到烫嘴的食物，有人赶忙囫囵吞枣地急忙咽下去。咽下去的食物不烫嘴了，经过食管到了胃部。烫嘴的食物，不烫胃吗？当然不是。只不过，胃比较“皮实”，不出声罢了。
“平时不太出声的胃，也有恼羞成怒的时候，比如胃溃疡，胃出血，比如胃癌。这里重点说说胃癌”。
石丽红主任介绍说，胃癌的发病率其实挺高的，在男性和女性恶性肿瘤发病率前十位的名单里，都有胃癌。遗憾的是，超过八成的胃癌患者被明确诊断时，已经是中晚期，失去了最好的治疗机会，生存率较低。


胃癌可怕，但胃癌的早发现又很简单。过去的这些年，石丽红主任花了大量时间，通过多种场合，积极推介胃癌的早期筛查，也就是是胃镜检查。
胃镜检查，简单清晰，效果明显。石丽红主任说，胃镜检查是诊断胃癌的主要标准，也是“金标准”，所以她大力推介。
石丽红主任曾经在日本的医学院学习过，对于日本的胃癌筛查及治疗印象深刻。疾病谱比较接近，日本原来也是胃癌多发，但日本经过多年努力，胃癌的早期筛查做得很好，胃癌患者的死亡率大幅度下降。之所以能够达到这个效果，胃镜的广泛甚至是接近强制性的使用是主要手段。超过40岁的人每年必做一次胃镜检查，超过50岁的人每年必做一次肠镜检查，大幅度地提高了消化道肿瘤尤其是胃部肿瘤的检出率。
在徐矿总医院消化内科，胃镜检查开展多年。初步检查时的白光胃镜，进一步明确诊断需要放大胃镜，代表着业界最前沿技术的胶囊胃镜，在这里都已被娴熟运用。
一名六旬男子，健康意识特别强，定期参加医院体检。和许多人体检时的做法不同，他每次体检都要拍个全身CT。两年前，这名男子在拍了CT显示无异常以后，因为总感觉咽喉部位“丝丝拉拉的”。在徐矿总医院消化科，石丽红主任给他做了胃镜检查。检查结果显示，该男子患食管癌早期。
一家单位每年都做常规体检。三年前，该单位在组织体检时增加了胃镜一项，结果单位一千多人中查出了三个胃癌早期。
石丽红主任对于胃镜检查筛查早期胃癌的重要性，不遗余力地推介。作为一名资深的消化科内镜医师，石丽红说，胃镜检查是筛查早期食管癌、胃癌的金标准以外，同时也是一种治疗手段。
“对于胃镜检查出的早期胃癌，经过活检等病理检查确诊以后，胃镜下就把早癌组织予以定位切除。这就是内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissecfion)，英文叫ESD术。大量的病例证明，早期发现的胃癌患者经治疗后，效果极好”，石丽红主任说，过去的几年间，在门诊每年接受胃镜检查的人已经达到1万人次，这说明大家对于胃镜筛查的认可是很高的，这让消化科的医生们觉得很欣慰。


那么，哪些情况下需要考虑做个胃镜检查呢？首先是胃癌的高危人群，建议应定期做胃镜检查。高危人群包括有肿瘤家族史者，即在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤；有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病者；以及长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。
石丽红主任强调说，当胃癌高危人群，老胃病患者出现了疼痛性质、规律的改变，或是无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差，消瘦等情况，常规治疗无效等情况时，不可轻易给自己戴上“老毛病又犯了”的帽子，应尽快做个胃镜以排除胃癌可能性。
另外，建议40岁以上健康人群至少做一次胃镜普查，结合危险因素和医生建议制定复查方案。检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可；如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次；如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。
“癌症之所以难治，很重要的一点就是忽视了平时的检查。等有症状才去看医生，常常已经有点晚了。防患于未然，永远是最妥善的处理方式”，石丽红说。