慢性结肠炎合并慢性胃炎应如何治疗—徐州矿务集团总医院/徐州医学院附属第二医院

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慢性结肠炎合并慢性胃炎应如何治疗

实践表明：慢性结肠炎采取健脾补肾，活血袪湿等治法能收到显著疗效。如果患者既有结肠炎，又有慢性胃炎表现，应如何治疗；既有肾虚又有肝郁如何治疗？既有脾虚又有胃热应如何治疗？对于这种比较复杂的病情我们采取以下治法：

　　一、调肝补肾法：适用于肝郁肾虚型患者。主要表现有小腹疼痛、大便稀、里急后重，有时带粘液，放屁多，腹中肠鸣、胃脘不舒，有时疼痛，肝胆部位有憋胀感，每因生气着急或情志抑郁而使上述症状加重。这些患者大多脾气不好、性情急躁，平时爱失眠，睡眠质量差，多梦，治疗应采取调肝补肾的方法。所谓调肝，就是舒达肝气，但选择药物要平和，如佛手、香元、生麦芽、郁金等。补肾要补肾的精气，即不能上火、又不能腹泻，应以枸杞子、仙灵脾、制黄精、炒山药等为主。

　　二、健脾清胃法：用于脾虚胃热的治疗。患者主要表现有腹部胀满，小腹下坠、怕吃凉食着凉就腹泻、胃脘部不舒、有嘈杂感、打呃不爽，有时胸闷、恶心，甚则伴有头晕、经常舌苔黄厚，口中有异味，爱长口腔溃疡，大便时干时稀，或头干后边稀，治疗应采取健脾清胃的方法，健脾多用党参、焦白术、茯苓、炒薏米、大枣等，清胃可用黄连、双花、蒲公英、苦参等。这样既能清胃火，又能健脾止泻。

　　三、燮理阴阳：就是调和脾胃阴阳，用于脾阴不足、肾阳虚衰，患者表现有胃胀腹胀，吃饭后胃脘不舒，自觉消化慢、想吃东西，但吃后在胃停滞不下，有时恶心，胃有灼热感，经常大便稀，一不注意腹泻就加重，自感中气不足，腰背酸软，精力不足，体质逐渐消瘦，这种情况多属胃肠同病；另外还要注意肝胆疾病，由于脾肾两虚，虚不受补或补后胃更胀，因此，选药应以清补为主，如太子参、山药、薏米，合欢花、制黄精、芡实等，补肾可选仙灵脾、巴戟肉。

　　四、益气活血法：患者有气虚，又有血瘀，气虚多为脾气虚，主要临床表现有腹胀腹泻、大便带脓血或有粘液，腹痛欲泻，泻后疼痛稍减，大便有时憋不住，来时急迫，经常胃脘疼痛，舌质紫暗有瘀斑，全身酸懒乏力，妇女又有月经不调、经前腹痛、面色发暗有瘀斑或蝴蝶斑等。治疗应益气活血，可选黄芪、党参、白术、茯苓、炒山药、当归、川芎、红花、泽兰、生地榆、丹参等药物组方。