经桡动脉途径行冠状动脉内支架置入12例临床报告
徐州矿务集团总医院心内科
武维恒  祁春梅  刁军  
研究背景与目的
 背景：随着冠心病介入诊断与治疗的进展，特别是导管技术的改进与发展，许多大医院开展了经桡动脉途径进行冠状动脉造影和施行PTCA及支架置入治疗冠心病的方法。
 目的：探讨经桡动脉途径置入冠状动脉内支架的有效性和安全性。
研究方法（1）
     我院自2001年1月至2002年11月共有57例采用经桡动脉途径进行冠状动脉造影检查，其中，12例施行冠状动脉内支架置入，男8例，女4例，年龄53～78岁，平均65.7岁，2例为不稳定性心绞痛，10例为稳定性心绞痛，单支血管9例，二支血管3例。
研究方法（2）
    病变分布：LDA4例，LCX2例，RC3例，LDA合并RC2例，LDA合并LCX1例。
    病变类型：A型病变9例，B1型病变2例，B2型1例。共置入支架15枚，直接支架9枚，6枚支架是先用球囊预扩张后再置入支架。
研究方法（3）
   支架大小：直径2.5～4.0mm，长度9 ～23mm。
   扩张压力：12 ～18个大气压。
   扩张时间：10 ～20秒，平均15秒。
   支架种类：PC支架4枚，Elamed支架5枚，MedtronicS670支架2枚，Cordis支架2枚，贝朗支架1枚，微斯曼支架1枚。
结    果
 手术效果： 手术前狭窄80% ～95%，平均为88.7%，术后11例无残余狭窄，1例残余狭窄小于10%。完全治疗成功。
 并发症：除1例出现局部小血肿和2例一过性低血压（80/50mmHg）外，无任何其他并发症。

结    论
 优点：
 可行性       
 有效性
 安全性
 并发症少
 无需长时间卧床
 缺点：
 血管穿刺困难
 血管变异大
 操作有一定难度
 大动脉斑块脱落
 对复杂病变不太适合

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