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就医指南
徐矿总医院打破肝癌手术禁区成功切除一例近肝门区大肝癌
本篇发布于:2011-06-20 共点击:752次

        张先生今年才30多岁因身体不适前往徐矿总医院就诊,经各种检查,确诊他患了大肝癌,瘤体紧 靠 肝 门 区,且占据整个肝脏几近三分之二,这一下子让年轻的张先生和他的家人陷入了梦魇般的深渊。

        肝门部肿瘤因其解剖关系特殊,常累及进出肝的复杂管道,同时并发症多和较早出现门静脉癌栓,手术具有相当的难度,尤其是该部位的大肝癌或巨大肝癌,第一、二肝门往往被肿瘤挤压移位甚至浸润,手术难度更大。面对如此富有挑战性的肿瘤,面对家属焦急的心情,面对病人渴望的求生眼神,徐矿总医院普外科主任王建博士经过认真细致地分析病情后,与患者及其家属沟通,可以行巨大肝癌切除术。王建的结论,让张先生看到一丝生存希望。

        一场与肿瘤赛跑的比赛无声地展开了,术前准备工作紧张有序地进行中,经过全院肿瘤专家会诊,确认了最后的手术细节与各环节准备工作及术后治疗方案。手术由王建博士亲自主刀,手术进行的异常艰难,每一步的进展都危机四伏,每一次的操作都像走钢丝,惊险万分。王建博士手术按照术前制定的计划有序推进,完全掌控术中所有细节。手术成功结束后,病人送入ICU加强监护。目前张先生已经康复出院,在静养中等待术后介入治疗。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前主要采取外科切除的办法治疗。随着基础医学及临床医学研究的飞速发展,早期肝癌患者的手术切除后5年生存率已经达到63.4%。但走私大于5厘米的大肝癌,由于手术切除的肝脏组织较多,患者本身肝硬化明显,肝脏功能对手术切除的限制较大,治疗起来比较棘手。尤其是生长在靠近肝门区的大肝癌,多与肝脏周围大血管关系密切,手术治疗难度较大,临床上称为“难切性”或“复杂性”肝癌。

        徐矿总医院近几年深入开展原发性肝癌以手术切除为主的综合治疗临床研究,取得较好的近期治疗效果。对术后患者进行局部化疗、介入治疗及生物治疗,以减少肝癌的肝内复发,提高了疗效和患者生存质量。

晚期肝癌没法治疗吗?

    首先,随着医学科技的飞速发展,癌症已不是不治之症,早期癌症的治愈率可达40%以上,5年生存率达80%以上,晚期癌症5年生存率也在10%左右,有的甚至长期带癌生存。所以,目前专家提议把癌症像心、脑血管病一样列为“慢性病”。

    所谓“慢性病”就是难以根治的疾病,反复多次发作,最终多数患者仍因该病而终天年。如心肌梗死,经抢救康复出院,但冠心病并未根治,不定哪一天会再次发生心肌硬死。再如脑溢血经抢救康复出院,但不少病人遗留肢体瘫痪,生活常常不能自理,但病人或病人亲属并不会因此而拒绝治疗。

肝癌能治好吗?

         提高肝癌治疗效果的关键是早期发现和早期治疗。早期肝癌在肝癌没有发生远处转移的时候,通过完全切除而获得根治性治疗。如果发现的比较晚,肝癌已经发生了癌栓,或在肝脏内形成了转移灶,或者已经发生肝脏外的远处转移,错过了最佳治疗时机,就难以获得好的治疗效果了。当然,肝癌也是容易复发的恶性肿瘤,因此,即便是获得根治性手术的患者,也有可能复发。不过,如果能在手术后定期随访检查,早期发现复发,通过手术切除、介入治疗、放化疗疗及生物治疗等综合手段,从而使患者能够长期生存。

 

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