“宫颈癌晚期没法治了？难道等死？不行，我得给我妈治！”

　　为了给母亲治病，家住邳州的张先生(化名)踏上了千里寻医路。可就算去到了北京、上海的大医院，治疗后仍收效甚微。积蓄逐渐掏空，张先生却不愿放弃，辗转下，他回到家乡，慕名找到了徐州矿务集团总医院妇产科郝晓园主任。

　　徐矿总医院妇产科郝晓园主任介绍，张先生的母亲52岁，于今年年初查出宫颈癌，由于发现较晚，已至宫颈癌三期。宫颈癌病变共分为四期，一期是早起癌变，四期为最严重。宫颈癌一期可通过手术治愈，二期也能够进行手术，但治疗效果不如一期。而宫颈癌三期已属于较为严重的癌症级别，通过手术也可能不会治愈，因此需要放化疗治疗，来控制癌细胞的扩散。宫颈癌四期为最严重，只能通过化疗和免疫治疗，尽量控制癌细胞扩散。

　　在来到徐矿总医院前，张先生的母亲已接受过全过程的放化疗治疗，效果不尽人意，腹部疼痛，阴道有血样分泌物，再次磁共振评估后，病灶大小较之前无明显变化。

　　“病人之前的治疗方案的确是比较经典的治疗方案，宫颈癌三期治疗，首选的就是放疗治疗，然后再结合化疗。可病人接受全程治疗后，并无太大效果，已无更好的治疗办法。”郝晓园主任说道。“病人家属是一个非常孝顺小伙子，即便治疗效果差也不愿放弃对其母亲的治疗，表达了强烈的治疗意愿。因此，我们也愿意作出努力，尝试手术。”

　　置之死地而后生 妇科团队成功手术

　　郝晓园主任称，虽与病人家属沟通决定手术，但手术难度极大，双方均承担风险。放化疗后，尤其放疗治疗后，组织发生纤维化，手术风险大。病人还曾于放疗过程中，出现过放射性肠炎，包括手术过程中切口的愈合问题等等，无疑都是在为这场手术增加难度。为此，妇产科特别邀请了东南大学附属中大医院沈杨教授团队专家徐浩教授参与手术。

　　自2023年04月08日沈杨教授工作站暨妇科肿瘤诊疗中心在徐矿总医院成立以来，东南大学附属中大医院沈杨教授及其专家团队每周五都会至徐矿总医院坐诊专家门诊，并参与查房，指导诊疗工作，上台主刀手术。有了技术实力雄厚的“专家外援”，郝晓园主任的心里顿时有了底气。随后，妇产科团队与沈杨教授专家团队展开了深入讨论，为张先生母亲制定了个体化手术治疗方案。

　　最终，历时3个小时，妇产科团队成功为张先生母亲完成“经腹广泛性子宫切除，加双附件切除，加盆腔淋巴结清扫术。”

　　一同参与手术的妇产科邓志红主任表示，手术十分成功，C型病灶切除，病灶清理的很干净，病人预后良好。更令人惊喜的是，病人术后尿管拔除顺畅，B超监测残余尿也于正常范围，大小便正常。

　　“病人病灶距离输尿管很近，手术在切除病灶时，几乎是从输尿管上将病灶扒下来的。如果影响到输尿管通畅，发生梗阻，肾脏将会受影响！这也是术前预估的手术风险之一。此次手术的成功也离不开大家的共同努力。”邓志红主任说道。

　　科室爱心捐款

　　手术后，徐矿总医院妇产科医生组为张先生的母亲进行了爱心捐款。

　　“看到这个小伙子这么孝顺，为了母亲四处求医，毫不放弃，真的非常动容。他母亲没有工作，也没有医保，放化疗花费后，又自费做了手术，已无积蓄，于是我便萌生了为其捐款的念头。没想到，在科室提出后，得到了大家的一致赞同，纷纷伸出援手。看到病人术后能到达到这样的治疗效果，我们也是由衷的高兴。”郝晓园主任说道。

　　郝晓园主任特别提示，宫颈癌的发病以35-39岁为最多，60~64岁是发病的又一高峰年龄段，早期以及癌前病变期往往都没有任何症状，发现有症状就医时多数已至晚期。因此，建议25岁以上女性每年进行宫颈癌筛查，已经感染HPV的女性全程使用安全套，也可通过接种宫颈癌疫苗的方式预防HPV感染，从而预防宫颈癌发生。但需注意的是，接种疫苗并非完全保障，在接种宫颈癌疫苗后，仍需定期进行宫颈癌的筛查。

　　如张先生母亲类似的中晚期宫颈癌放化疗治疗后，效果较差的情况，符合指征也可尝试手术治疗，以延长生存期与提高生活质量。

　　专家介绍

　　郝晓园 妇产科主任 主任医师 硕士生导师

　　擅长：妇科各种良恶性疾病，包括子宫内膜异位症，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫脱垂，宫颈癌，子宫体癌，卵巢癌等疾病的诊断与治疗。熟练掌握腹腔镜下宫颈癌根治术，经腹宫颈癌根治术，子宫内膜癌前哨淋巴结切除术等妇科恶性肿瘤标准术式。以及宫腔镜手术，各种妇科内分泌失调，不孕症的诊治。

　　学术任职：徐州市抗癌协会妇瘤分会委员;徐州市肿瘤内分泌专业常委委员;徐州市抗癌协会中青年委员会常委委员;徐州市抗癌协会肿瘤免疫治疗专业常委委员 ;徐州市抗癌协会中西医肿瘤专业常务委员;徐州市盆底康复治疗常务委员;江苏妇科人工智能与微无创专业委员;中国老年协会妇科肿瘤分会委员。

　　邓志红　妇产科 主任医师，讲师，硕士，中华医学会会员。1999年毕业于安徽中医药大学中西医结合临床医学系，2002年就读该校妇产科专业硕士研究生, 2005年毕业至今一直从事妇产科临床、教学工作 ，2010年曾于江苏省人民医院妇产科进修学习一年，2011年曾于南京市妇幼保健院进修学习宫颈病阴道镜诊治。具有扎实的专业知识，拥有丰富的妇产科临床工作经验，技术操作熟练。具备各种产科危、急、重病人的抢救技术和成功经验，擅长妇科常见病、多发病以及宫颈病阴道镜诊治，尤其运用中西医结合方法治疗月经病、不孕症、异位妊娠疗效显著。