徐矿总医院专家：出现吞咽困难、反酸、嗳气等，警惕消化道疾病

     从原先的大鱼大肉，到如今的稀饭白粥，50岁的老李（化名）在3个月内减重近10斤。然而，他的减重并非刻意控制饮食，而是吞咽困难所致。日前，他被确诊为食管里长了个肿瘤，在徐矿总医院接受了内镜治疗，吞咽困难问题随之得到解决。 

     食管里长瘤子导致男子吃不下饭 

     老李今年50岁，是安徽砀山人。三个月前，他感觉吃东西有些费劲，像是荤肉、馒头、烙饼等食物，哪怕咀嚼再细也觉得很难下咽。“一吃点东西就觉得堵得慌，害的我饭也吃不好，只能喝点稀粥之类的，时间一长就瘦了不少。”

     老李说，原本以为或许是到了一定年纪，吞咽功能就会不如以前，也就没把这个事看得很重，只是告诉家人自己没胃口。可最近这半个月，他的吞咽困难更严重了，连喝米糊都觉得噎得不行，只好到当地医院做了检查。

     检查结果显示，老李的食管中上端有个突出，结合病症判断，应是一个食管平滑肌瘤。据介绍，人的食管直径约在1.5公分-2公分左右，而这个肿瘤差不多占据了管腔的2/3。“怪不得吃不下饭呢，食管都快被瘤子占满了，当然会影响吞咽了！”

     医生说，老李的这个瘤子虽说是良性的，但不及时处理，很可能会继续增大，加剧吞咽障碍，另外，瘤子也会有恶变的潜在风险。针对老李的这一情况，医生建议其开刀手术。 

     内镜下取出“小鸡蛋”大小的肿瘤 

     一听说要开胸手术取出瘤子，老李有点接受不了。“人都说开刀特别伤元气，尤其你这刀子还是从胸部开……”很快，他转院到了徐矿总医院继续治疗。

     徐矿总医院消化内镜中心朱苏敏主任介绍说，食管平滑肌瘤虽为良性，但有恶变倾向。所以除了直径在2厘米以下、无任何症状的小肿瘤，或是患者因老弱、心肺功能低下等身体条件不适合手术者外，一经诊断均应手术治疗。

     不过外科开胸手术的缺点也很明显，创口大，费用高，住院时间长，恢复也慢，而且为了取出肿瘤可能会对食管和胃造成一定损伤。“不过我们临床已经在开展内镜粘膜下剥离术，也就是ESD手术，这种方法不用开胸，在胃镜下手术，就能从口腔进入把整个肿瘤完整取出。”

     听到朱苏敏主任的介绍，老李很爽快地同意接受治疗。4月7日，徐矿总医院为其安排手术。主刀医生是该院的特聘专家——南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任缪林。手术大约一个小时结束，取出的肿瘤约4公分左右，像个小鸡蛋。

     术后三天，老李按照规定禁食。4月11日起，他开始尝试进食流质食物。据介绍，一个月后，他的食管将会恢复如新，缓慢恢复正常饮食。

     缪林主任指出，大部分的早期消化道肿瘤都能够在内镜下一次性完全切除，免除了开开胸或腹手术的痛苦。另外，很多消化道肿瘤因症状较轻或无症状，常被忽视，他提醒大家说，如果出现吞咽困难，伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等症状，最好及时就医检查。